ការចាក់សោការស្ថាបនាឡើងវិញនូវចានកាយវិភាគសាស្ត្រ 120 ° (រន្ធមួយជ្រើសរើសវីសពីរប្រភេទ)

ក្នុងនាមជាសរីរាង្គមុខដ៏សំខាន់មួយដើម្បីរក្សាភាពស្រស់ស្អាត រូបរាងរបស់លិង្គដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសោភ័ណភាពនៃផ្ទៃមុខ។ កត្តាជាច្រើនដូចជារបួស ការឆ្លងមេរោគ ការវះកាត់ដុំសាច់ជាដើមអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។ពិការភាពនៃ mandible មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការទំពារ ការលេប ការនិយាយ និងមុខងារផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ ការបង្កើតឡើងវិញនូវ mandibular ដ៏ល្អមិនគួរត្រឹមតែសម្រេចបាននូវភាពបន្ត និងភាពសុចរិតនៃឆ្អឹង mandibular និងការស្តារមុខមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផងដែរ។ ផ្តល់លក្ខខណ្ឌជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការងើបឡើងវិញនៃមុខងារសរីរវិទ្យាក្រោយការវះកាត់ដូចជាការទំពារ ការលេប និងការនិយាយ។

មូលហេតុនៃការពិការជើង

ការព្យាបាលដុំសាច់៖ ameloblastoma, myxoma, carcinomas, sarcomas ។

របួសផ្លូវចិត្ត៖ ភាគច្រើនកើតឡើងពីការរងរបួសដែលមានល្បឿនលឿនដូចជា អាវុធ គ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្ម និងការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងរថយន្តម្តងម្កាល។

លក្ខខណ្ឌរលាកឬឆ្លង។

គោលដៅនៃការកសាងឡើងវិញ

1. ស្តាររូបរាងដើមនៃផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃមុខនិង mandible

2. រក្សាការបន្តនៃ mandible និងស្តារទំនាក់ទំនងទីតាំង spatial រវាង mandible និងជាលិកាទន់ជុំវិញ

3. ស្តារមុខងារទំពារ លេប និងនិយាយបានល្អឡើងវិញ

4. ថែរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់

មានបួនប្រភេទនៃការបង្កើត microreconstruction នៃពិការភាព mandibular ។របួស និងដុំសាច់នៃ mandible វះកាត់អាចប៉ះពាល់ដល់រូបរាង និងនាំឱ្យមានការខ្វះខាតមុខងារដូចជា malocclusion ដោយសារតែរបួសសាច់ដុំឯកតោភាគី។ ដើម្បីជួសជុលពិការភាពរូបរាង និងបង្កើតមុខងារឡើងវិញ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាច្រើនមាន ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការលំបាកនៃការកសាងឡើងវិញដោយជោគជ័យនៃ mandible ស្ថិតនៅក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុត។ ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃពិការភាព mandibular សំណុំនៃវិធីសាស្រ្តចាត់ថ្នាក់ និងការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធសាមញ្ញ ជាក់ស្តែង និងទទួលយកជាទូទៅនៅតែទទេ។ Schultz et អាល់បានបង្ហាញវិធីសាស្រ្តចាត់ថ្នាក់សាមញ្ញថ្មី និងវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវគ្នាសម្រាប់ការកសាងឡើងវិញ និងជួសជុលប្រអប់ជើងតាមរយៈការអនុវត្ត ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិចុងក្រោយបង្អស់របស់ PRS។ ការចាត់ថ្នាក់នេះផ្តោតលើភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់អ្នកទទួល ដោយមានគោលបំណងជួសជុលយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវ mandibular ស្មុគស្មាញ។ ពិការភាពដោយមធ្យោបាយ microsurgical ។ វិធីសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានបែងចែកទៅជា 4 ប្រភេទយោងទៅតាមភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់បង្កើតឡើងវិញ។ ខ្សែកណ្តាលផ្នែកខាងក្រោមនៃ mandible គឺជាព្រំដែន។ប្រភេទទី 1 មានពិការភាពឯកតោភាគីដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងមុំ mandibular ប្រភេទ 2 មានពិការភាពឯកតោភាគីពាក់ព័ន្ធនឹងមុំ ipsilateral mandibular ប្រភេទទី 3 មានពិការភាពទ្វេភាគីដែលមិនមានផ្នែកម្ខាងនៃ mandibular Angle ហើយប្រភេទទី 4 មានពិការភាពទ្វេភាគីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឯកតោភាគី។ ឬ bilateral mandibular Angle.ប្រភេទនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកបន្ថែមទៀតទៅជាប្រភេទ A (អាចអនុវត្តបាន) និងប្រភេទ B (មិនអាចអនុវត្តបាន) ដោយយោងទៅតាមថាតើនាវា ipsilateral គឺសមរម្យសម្រាប់ anastomosis ដែរឬទេ។ប្រភេទ B តម្រូវឱ្យមាន anastomosis នៃនាវាមាត់ស្បូន contralateral។ សម្រាប់ករណីប្រភេទ 2 វាចាំបាច់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាតើដំណើរការ condylar ត្រូវបានពាក់ព័ន្ធដើម្បីសម្រេចថាតើសម្ភារៈ graft ណាដែលត្រូវប្រើ: ការចូលរួម condylar ឯកតោភាគីគឺ 2AC/BC ហើយគ្មានការពាក់ព័ន្ធ condylar គឺ 2A /B. ដោយផ្អែកលើការចាត់ថ្នាក់ខាងលើ និងការពិចារណាលើពិការភាពស្បែក ប្រវែងនៃពិការភាព mandibular តម្រូវការសម្រាប់ដាក់ធ្មេញ និងកាលៈទេសៈពិសេសផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់បន្ថែមទៀតអំពីប្រភេទនៃ flap ឆ្អឹងដោយឥតគិតថ្លៃដែលត្រូវប្រើ។

Preformed Reconstruction Plates ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងការវះកាត់មាត់ និង maxillofacial របួស និងការវះកាត់បង្កើតឡើងវិញ។នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការស្ថាបនាឡើងវិញនូវ mandibular បឋម ការបាក់ឆ្អឹងដែលជាប់គាំង និងស្ពានបណ្តោះអាសន្នដែលរង់ចាំការពន្យាពេលការស្ថាបនាឡើងវិញបន្ទាប់បន្សំ រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែករឹង និង/ឬ atrophic ក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរ។អត្ថប្រយោជន៍អ្នកជំងឺ - តាមរយៈការស្វែងរកដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលសោភ័ណភាពដែលពេញចិត្ត និងកាត់បន្ថយពេលវេលាប្រតិបត្តិការ។ចានជាក់លាក់អ្នកជំងឺសម្រាប់ Mandible លុបបំបាត់ភាពតានតឹងមេកានិចដែលបណ្ដាលមកពីចានពត់។