ແຜ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂອງກະດາດຫິມະ cranial Ⅱ

cranial (ຈາກກເຣັກ κρανίον 'skull') ຫຼື cephalic (ຈາກກເຣັກ κεφαλή 'ຫົວ') ອະທິບາຍວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຫົວຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ.

ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງກະໂຫຼກກະໂຫຼກສ່ວນໜຶ່ງແມ່ນເກີດມາຈາກການບາດເຈັບທີ່ກະໂຫຼກເປີດ ຫຼື ການບາດເຈັບທີ່ເຈາະດ້ວຍປືນ, ແລະສ່ວນໜຶ່ງແມ່ນເກີດມາຈາກການຜ່າຕັດ, ບາດແຜກະໂຫຼກຫົວ ແລະ ບາດແຜທີ່ເກີດຈາກກະໂຫຼກກະໂຫຼກ. ມີສາເຫດຕໍ່ໄປນີ້: 1. ການບາດເຈັບຂອງກະໂຫຼກຫົວເປີດ ຫຼື ການບາດເຈັບຂອງກະໂຫຼກປືນ. .ຫຼັງຈາກ reamation ສໍາລັບ comminuted ຫຼື depressed ກະໂຫຼກກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້.3.ການບາດເຈັບທີ່ສະຫມອງຮ້າຍແຮງຫຼືປະເພດອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດ craniocerebral ເນື່ອງຈາກວ່າການເຈັບປ່ວຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ decompression ແຜ່ນກະດູກ.4.ການຂະຫຍາຍຕົວກະໂຫຼກກະໂຫຼກໃນເດັກນ້ອຍ.5.osteomyelitis cranial ແລະ lesions ອື່ນໆຂອງກະໂຫຼກຫົວຂອງມັນເອງທີ່ເກີດຈາກການທໍາລາຍກະໂຫຼກ puncture ຫຼືການຜ່າຕັດ resection ຂອງ skull lesions.

ອາການທາງຄລີນິກ: 1. ບໍ່ມີອາການ.ກະໂຫຼກກະໂຫຼກມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 3cm ແລະ ກ້າມຊີ້ນຂ້າງລຸ່ມແມ່ນປົກກະຕິ asymptomatic.2.ອາການຜິດປົກກະຕິກະໂຫຼກຫົວ.ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ປວດຮາກ, ສູນເສຍຄວາມແຂງແຮງຂອງແຂນຂາ, ໜາວສັ່ນ, ສັ່ນ, inattention ແລະອາການທາງຈິດອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິກະໂຫຼກຫົວໃຫຍ່.3.ອາການຂອງ Encephalocele ແລະ neurolocational. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກະໂຫຼກຫົວ, ອາການອັກເສບຂອງສະຫມອງຮ້າຍແຮງ, dural ຂອງເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ bulge fungoidal ຢູ່ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິກະໂຫຼກຫົວ, ເຊິ່ງຝັງຢູ່ໃນຂອບກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis ischemic ທ້ອງຖິ່ນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນຊຸດຂອງ. neurological localization ອາການແລະອາການ.4.sclerosis ກະດູກ.ພື້ນທີ່ຂອງຄວາມບົກຜ່ອງກະໂຫຼກທີ່ເກີດຈາກການກະດູກຫັກຂອງການຂະຫຍາຍຕົວໃນເດັກນ້ອຍຂະຫຍາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະ sclerosis ກະດູກປະມານຮູບແບບຂໍ້ບົກພ່ອງ.

ການສ້ອມແປງ cranial ແມ່ນຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບ skull defect.Indications ສໍາລັບການດໍາເນີນງານ: 1. Cranial defect ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ BBB 0 3cm.2.ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງກະໂຫຼກກະໂຫຼກແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 3cm, ແຕ່ມັນຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມງາມ.3.ຄວາມກົດດັນຕໍ່ຂໍ້ບົກພ່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດບ້າຫມູແລະການສ້າງຮອຍແປ້ວຂອງສະຫມອງ, ປະກອບດ້ວຍພະຍາດບ້າຫມູ.4.ໂຣກກະໂຫຼກກະໂຫຼກທີ່ເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງກະໂຫຼກຫົວເຮັດໃຫ້ເກີດພາລະທາງຈິດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກແລະຊີວິດ, ແລະມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການສ້ອມແປງ.Surgery contraindications: 1. Intracranial ຫຼື incision ການຕິດເຊື້ອແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫນ້ອຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງປີ.2.ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງຄວາມກົດດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມປະສິດທິຜົນ.3.ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດຮ້າຍແຮງ (KPS <60) ຫຼື ການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.4.ຫນັງຫົວແມ່ນບາງເນື່ອງຈາກຮອຍແປ້ວຂອງຜິວຫນັງຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແລະການສ້ອມແປງອາດຈະເຮັດໃຫ້ບາດແຜບໍ່ດີຫຼື necrosis ຫນັງຫົວ. ໄລຍະເວລາຂອງການດໍາເນີນງານແລະເງື່ອນໄຂພື້ນຖານ: 1. ຄວາມກົດດັນຂອງ intracranial ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະສະຖຽນລະພາບ.2.ບາດແຜຫາຍດີໂດຍບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອ.3.ໃນອະດີດ, 3 ~ 6 ເດືອນຂອງການສ້ອມແປງຫຼັງຈາກການດໍາເນີນງານຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກແນະນໍາ, ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນ 6 ~ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນແນະນໍາ. ການຟື້ນຟູຂອງກະດູກ autologous flap ຝັງພາຍໃນ 2 ເດືອນແມ່ນເຫມາະສົມ, ແລະວິທີການຫຼຸດຜ່ອນ traction ຂອງ subcapate. aponeurosis ຝັງບໍ່ຄວນເກີນ 2 ອາທິດ.4.ການສ້ອມແປງ cranial ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີເນື່ອງຈາກວ່າຫົວແລະຫາງຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ; 5 ~ 10 ປີສາມາດສ້ອມແປງໄດ້, ແລະການສ້ອມແປງ overburden ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເອົາ, ແລະອຸປະກອນການສ້ອມແປງຄວນຈະເປັນ 0.5cm ເກີນຂອບຂອງກະດູກ. ຫຼັງຈາກ 15 ປີຂອງ. ອາຍຸ, ການສ້ອມແປງກະໂຫຼກກະໂຫລກຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່. ວັດສະດຸສ້ອມແປງທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ: ວັດສະດຸໂພລີເມີສູງ, ແກ້ວອິນຊີ, ຊີມັງກະດູກ, ຊິລິກາ, ແຜ່ນ titanium), ວັດສະດຸກະດູກ allograft ໃຊ້ຫນ້ອຍ (ມີ), ວັດສະດຸ allograft (ຄ້າຍຄືປະເພດຂອງ allograft decalcified. , degreasing ແລະການປຸງແຕ່ງອື່ນໆທີ່ເຮັດດ້ວຍ gelatin ກະດູກ matrix), ວັດສະດຸ autologous (ribs, ແຜ່ນບ່າ, ກະໂຫຼກ, ແລະອື່ນໆ), ວັດສະດຸໃຫມ່, polyethylene ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ porous, ກະດູກທຽມ EH composite), ປະຈຸບັນໃນຮູບຮ່າງຂອງ 3 d reconstruction ຂອງ. ແຜ່ນ titanium ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.