bloķēšanas rekonstrukcija anatomiskā 120° plāksne (viens caurums izvēlas divu veidu skrūves)

Kā svarīgs sejas orgāns skaistuma saglabāšanai, apakšžokļa formai ir svarīga loma sejas estētikā. Defektu var izraisīt daudzi faktori, piemēram, trauma, infekcija, audzēja rezekcija un tā tālāk.Apakšžokļa defekts ietekmē ne tikai pacienta izskatu, bet arī izraisa novirzes košļājamā, rīšanas, runas un citās funkcijās. Ideālai apakšžokļa rekonstrukcijai ir jāpanāk ne tikai apakšžokļa kaula nepārtrauktība un integritāte un jāatjauno sejas izskats, bet arī nodrošināt pamatnosacījumus pēcoperācijas fizioloģisko funkciju, piemēram, košļājamās, rīšanas un runas, atjaunošanai.

Apakšžokļa defekta cēlonis

Audzēju terapija: ameloblastoma, miksoma, karcinomas, sarkomas.

Avulsīvs traumatisks ievainojums: visbiežāk rodas no liela ātruma ievainojumiem, piemēram, šaujamieročiem, rūpnieciskām avārijām un dažkārt mehānisko transportlīdzekļu sadursmēm.

Iekaisuma vai infekcijas apstākļi.

Rekonstrukcijas mērķi

1. Atjaunojiet sejas apakšējās trešdaļas un apakšžokļa sākotnējo formu

2. Saglabāt apakšžokļa nepārtrauktību un atjaunot telpiskās pozīcijas attiecības starp apakšžokli un apkārtējiem mīkstajiem audiem.

3. Atjaunojiet labas košļājamās, rīšanas un runas funkcijas

4. Uzturiet atbilstošus elpceļus

Ir četri apakšžokļa defektu mikrorekonstrukcijas veidi. Apakšžokļa traumas un audzēja rezekcija var ietekmēt izskatu un novest pie funkcionāliem traucējumiem, piemēram, nepareizu saliekumu vienpusējas muskuļa traumas dēļ. Lai labotu izskata defektu un rekonstruētu funkciju, ir izmantotas daudzas ķirurģiskas metodes. ir izstrādāta, un sekmīgas apakšžokļa rekonstrukcijas grūtības slēpjas labākās metodes izvēlē.Apakšžokļa defekta sarežģītības dēļ vienkāršu, praktisku un vispārpieņemtu sistemātisku klasifikācijas un ārstēšanas metožu kopums joprojām ir tukšs.Schultz et al.demonstrēja jaunu vienkāršotu klasifikācijas metodi un atbilstošo metodi apakšžokļa rekonstrukcijai un labošanai praksē, kas tika publicēta jaunākajā PRS žurnālā.Šī klasifikācija ir vērsta uz asinsvadu integritāti recipienta zonā, lai precīzi salabotu sarežģītu apakšžokļa kaulu. defektus ar mikroķirurģiskiem līdzekļiem.Metode vispirms tiek iedalīta četros veidos pēc rekonstruktīvās ķirurģijas sarežģītības.Apakšžokļa viduslīnija bija robeža.1. tipam bija vienpusējs defekts, kas neietvēra apakšžokļa leņķi, 2. tipam bija vienpusējs defekts, kas saistīts ar ipsilaterālo apakšžokļa leņķi, 3. tipam bija divpusējs defekts, kas neietvēra nevienu apakšžokļa leņķa pusi, un 4. tipam bija divpusējs defekts, kas ietvēra vienpusējo apakšžokļa leņķi. vai divpusējs apakšžokļa leņķis.Katrs veids tiek iedalīts A tipā (piemērojams) un B tipā (nav piemērojams) atkarībā no tā, vai ipsilaterālie asinsvadi ir piemēroti anastomozei.B tipam nepieciešama kontralaterālo dzemdes kakla asinsvadu anastomoze. 2. tipa gadījumos ir jānorāda, vai ir iesaistīts kondilāra process, lai izlemtu, kuru transplantāta materiālu izmantot: vienpusēja kondilāra iesaistīšanās ir 2AC/BC, un kondilāra iesaistīšanās nav 2A. /B. Pamatojoties uz iepriekš minēto klasifikāciju un ņemot vērā ādas defektu, apakšžokļa defekta garumu, protēžu nepieciešamību un citus īpašus apstākļus, ķirurgs tālāk nosaka izmantojamā brīvā kaula atloka veidu.

Iepriekš izveidotās rekonstrukcijas plāksnes ir paredzētas lietošanai mutes un sejas žokļu ķirurģijā, traumu un rekonstruktīvajā ķirurģijā.Tas ietver primāro apakšžokļa rekonstrukciju, sasmalcinātus lūzumus un pagaidu tiltu veidošanu, gaidot aizkavētu sekundāro rekonstrukciju, tostarp bezzobu un/vai atrofisku apakšžokļa lūzumus, kā arī nestabilus lūzumus.Pacienta ieguvums – cenšoties sasniegt apmierinošus estētiskus rezultātus un samazināt operācijas laiku.Pacientiem raksturīgās plāksnes apakšžoklī novērš plākšņu liekšanas izraisīto mehānisko spriegumu.