သော့ခတ်ခြင်း ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း ခန္ဓာဗေဒ 120° ပန်းကန် (အပေါက်တစ်ပေါက်တွင် ဝက်အူနှစ်မျိုးကို ရွေးချယ်ပါ)

မျက်နှာအလှကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့် mandible ၏ပုံသဏ္ဍာန်သည်မျက်နှာအလှတရားများတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ ဒဏ်ရာ၊ ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၊ အကျိတ်ခွဲထုတ်ခြင်းစသည့်အချက်များစွာသည်ချို့ယွင်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။mandible ၏ချို့ယွင်းချက်သည် လူနာ၏အသွင်အပြင်ကိုသာမက ဝါးခြင်း၊ မျိုချခြင်း၊ စကားပြောခြင်းနှင့် အခြားလုပ်ဆောင်ချက်များတွင် မူမမှန်ခြင်းများကိုလည်း ဖြစ်စေသည်။ စံပြ mandibular ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုသည် mandibular အရိုး၏အဆက်ပြတ်မှုနှင့် သမာဓိကိုရရှိစေရုံသာမက မျက်နှာအသွင်အပြင်ကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းသင့်သည်။ ဝါးခြင်း၊ မျိုချခြင်းနှင့် စကားပြောခြင်းကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်များ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အခြေခံအခြေအနေများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

Mandible ချို့ယွင်းခြင်း၏အကြောင်းရင်း

အကျိတ်ကုထုံး- ameloblastoma၊ myxoma၊ carcinomas၊ sarcomas။

ပြင်းထန်သော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု- သေနတ်များ၊ စက်မှုမတော်တဆမှုများနှင့် ရံဖန်ရံခါ မော်တော်ယာဉ်တိုက်မိခြင်းကဲ့သို့သော အရှိန်အဟုန်မြင့်သော ဒဏ်ရာများမှ ဖြစ်ပေါ်လာတတ်သည်။

ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ကူးစက်နိုင်သော အခြေအနေများ။

ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး ရည်မှန်းချက်များ

1. မျက်နှာ၏အောက်ပိုင်းသုံးပုံတစ်ပုံနှင့် တင်းတင်းရင်းရင်းပုံစံကို ပြန်လည်ရယူပါ။

2. mandible ၏ အဆက်ပြတ်မှုကို ထိန်းသိမ်းပြီး mandible နှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ အပျော့စားတစ်ရှူးများကြား spatial position ဆက်ဆံရေးကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းပါ။

3. ကောင်းမွန်သောဝါးခြင်း၊ မျိုချခြင်းနှင့် စကားပြောခြင်းလုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်ရယူပါ။

4. လုံလောက်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ထိန်းသိမ်းပါ။

mandibular defects ၏ microreconstruction အမျိုးအစား လေးမျိုးရှိသည်။ Mandible ၏ စိတ်ဒဏ်ရာနှင့် အကျိတ်ကို ခွဲထုတ်ခြင်းသည် အသွင်အပြင်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး တစ်ဖက်သတ် ကြွက်သားဒဏ်ရာကြောင့် malocclusion ကဲ့သို့သော လုပ်ငန်းဆောင်တာချို့ယွင်းချက်များကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ပုံပန်းသဏ္ဍာန်ချို့ယွင်းချက်အား ပြုပြင်ရန်နှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ တီထွင်ထုတ်လုပ်ထားပြီး၊ mandible ၏အောင်မြင်သောပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏အခက်အခဲမှာ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ရာတွင် တည်ရှိနေပါသည်။ mandibular ချို့ယွင်းမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့်၊ ရိုးရှင်းသော၊ လက်တွေ့ကျပြီး ယေဘူယျလက်ခံထားသောစနစ်တကျ အမျိုးအစားခွဲခြင်းနှင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများ သည် ဗလာဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။Schultz et အယ်လ်။PRS ၏နောက်ဆုံးထွက်ဂျာနယ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သောလက်တွေ့အသုံးပြုမှုမှတဆင့် mandible ကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့်ပြုပြင်ခြင်းအတွက်သက်ဆိုင်သောနည်းလမ်းအသစ်နှင့်သက်ဆိုင်သောနည်းလမ်းကိုပြသခဲ့သည်။ ဤအမျိုးအစားခွဲခြားမှုသည်လက်ခံသူဧရိယာရှိသွေးကြောဆိုင်ရာသမာဓိကိုအလေးပေးသည်၊ ရှုပ်ထွေးသော mandibular ကိုတိကျစွာပြုပြင်ရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်၊ အဏုခွဲစိတ်နည်းဖြင့် ချို့ယွင်းချက်များကို လေးမျိုးခွဲခြားထားသည်။ အဆိုပါနည်းလမ်းကို ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှု၏ ရှုပ်ထွေးမှုအရ အမျိုးအစားလေးမျိုး ခွဲခြားထားသည်။ mandible ၏ အောက်ပိုင်းသည် နယ်နိမိတ်ဖြစ်သည်။အမျိုးအစား 1 တွင် mandibular Angle မပါ၀င်သော တစ်ဖက်သတ်ချို့ယွင်းချက်၊ အမျိုးအစား 2 တွင် ipsilateral mandibular Angle ပါ၀င်သည့် တစ်ဖက်သတ်ချွတ်ယွင်းချက်၊ အမျိုးအစား 3 တွင် mandibular Angle နှစ်ဖက်စလုံးတွင် ချို့ယွင်းချက်ရှိပြီး အမျိုးအစား 4 တွင် တစ်ဖက်သတ်ချွတ်ယွင်းချက်ပါ၀င်သည် သို့မဟုတ် bilateral mandibular Angle။ အမျိုးအစားတစ်ခုစီကို ipsilateral သင်္ဘောများသည် anastomosis အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိအရ အမျိုးအစား A (အသုံးပြုနိုင်သည်) နှင့် type B (မသက်ဆိုင်ပါ) ဟူ၍ ထပ်မံခွဲခြားထားသည်။အမျိုးအစား B သည် contralateral သားအိမ်ခေါင်းသွေးကြောများ၏ anastomosis လိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား 2 ကိစ္စရပ်များအတွက်၊ မည်သည့် graft material ကိုအသုံးပြုရမည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် condylar လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ပါဝင်ခြင်းရှိ၊ /B. အထက်ဖော်ပြပါ အမျိုးအစားခွဲခြားမှုနှင့် အရေပြားချို့ယွင်းချက်၊ mandibular ချို့ယွင်းချက်၏ အရှည်၊ အံကပ်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်မှုနှင့် အခြားအထူးအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ၍ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အသုံးပြုမည့် အခမဲ့အရိုးခတ်အမျိုးအစားကို ထပ်မံဆုံးဖြတ်သည်။

ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသော ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးပန်းကန်များကို ပါးစပ်နှင့် maxillofacial ခွဲစိတ်မှု၊ ဒဏ်ရာနှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုခွဲစိတ်မှုတွင် အသုံးပြုရန်အတွက် ရည်ရွယ်ပါသည်။၎င်းတွင် ပဏာမ mandibular ပြန်လည်တည်ဆောက်မှု၊ comminuted fractures နှင့် ယာယီပေါင်းကူးခြင်း ဆိုင်းငံ့ထားသော နှောင့်နှေးသော အလယ်တန်းပြန်လည်တည်ဆောက်မှု ၊ edentulous နှင့်/or atrophic mandibles များ နှင့် မတည်မငြိမ်ဖြစ်သော အရိုးကျိုးခြင်းများ ပါဝင်သည်။လူနာအကျိုးခံစားခွင့် - ကျေနပ်လောက်သော အလှအပဆိုင်ရာ ရလဒ်များရရှိရန် ရှာဖွေခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ချိန်ကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် ရှာဖွေခြင်းအားဖြင့်။Mandible အတွက် Patient Specific Plates များသည် ကွေးထားသော ပန်းကန်ပြားများမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိအားများကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။