InterTAN intramedullaire nagel

Intertrochanterische heupfracturen zijn vaak voorkomende en verwoestende verwondingen, vooral bij ouderen.Trochanterfracturen (TF) zijn na femurhalsfracturen de meest voorkomende fracturen van het proximale femur en vormen een belangrijke bron van morbiditeit en mortaliteit in de huidige vergrijzende bevolking.

In 2050 zal het jaarlijkse aantal heupfracturen wereldwijd naar schatting de 6,3 miljoen overschrijden, als gevolg van de vergrijzing van de bevolking in veel westerse landen.Alleen al in de VS zal het aantal heupfracturen naar schatting toenemen van ongeveer 320.000 per jaar tot 580.000 in 2040. Deze toenemende vraag zorgt voor aanzienlijke spanningen in de gezondheidszorg als het gaat om personeel en middelen die nodig zijn om deze patiënten te behandelen.In de VS worden de gezondheidszorgkosten voor de behandeling van heupfracturen geschat op meer dan 10 miljard dollar per jaar, terwijl de impact op de Britse gezondheidszorg op 2 miljard dollar per jaar wordt geschat.Deze kosten worden niet alleen veroorzaakt door de kosten van de acute chirurgische ingreep, maar ook door de kosten van postacute zorg, inclusief revalidatie.Hoewel een heupfractuuroperatie zeer effectief is, zullen patiënten tijdens hun herstel waarschijnlijk aanzienlijke morbiditeit ervaren in de vorm van pijn, ongemak en beperkte mobiliteit en is het in veel gevallen onwaarschijnlijk dat zij het niveau van vóór de fractuur kunnen bereiken.Studies suggereren ook dat er een verband bestaat tussen een heupfractuur en een verhoogd sterftecijfer, waarbij 30% meer sterfgevallen worden waargenomen dan in de populaties van dezelfde leeftijd met en zonder heupfractuur.Er moet echter enige voorzichtigheid in acht worden genomen bij het interpreteren van dergelijke gegevens, aangezien personen die een heupfractuur ervaren inherent kwetsbaarder kunnen zijn en vatbaarder voor een slechte gezondheid.

Wereldwijd neemt de incidentie van fracturen van het proximale femur toe als gevolg van een demografische transitie die resulteert in een hogere levensverwachting.

Chirurgische behandeling is de optimale strategie voor de behandeling van intertrochantere fracturen, omdat hierdoor vroege revalidatie en functioneel herstel mogelijk zijn.

Om de complicaties van langdurige immobilisatie te verminderen, zijn tijdige operatieve interventies die zorgen voor een goede stabilisatie van de fractuur en vroege mobilisatie van de patiënten de voorkeursoplossing geworden voor de behandeling van deze fracturen.Zodra dynamische heupschroef (DHS) interne fixatie een van de meest primaire opties is, presteert deze minder goed met een relatief hogere incidentie van falen van interne fixatie bij onstabiele TF.Bovendien kan deze chirurgische procedure resulteren in aanzienlijk bloedverlies, schade aan zacht weefsel en verergering van bestaande comorbiditeiten bij oudere patiënten.Daarom zijn intramedullaire fixatieapparaten populairder geworden vanwege biomechanische voordelen bij de behandeling van onstabiele TF vergeleken met interne DHS-fixatie.

De Intertan Nail, die gebruik maakt van twee cephalocervicale schroeven in een geïntegreerd mechanisme, vertoont een toenemende stabiliteit en weerstand tegen intra- en postoperatieve femurkoprotatie vergeleken met het traditionele intramedullaire spijkersysteem.Uit een biomechanisch onderzoek is gebleken dat de Intertan Nail meer biomechanische voordelen biedt voor de interne fixatie van instabiele fracturen vergeleken met het traditionele intramedullaire spijkersysteem Intertan Nail.Sommige onderzoeken meldden dat de chirurgische ingreep een goed klinisch resultaat en een laag aantal complicaties had.De biomechanische studie van Nüchtern et al.toonde aan dat Intertan Nail meer stabiliteit bereikt met een grotere topafstand van de tip en bestand is tegen hogere belastingen.