anatomische 120°-plaat met vergrendelingsreconstructie (één gat selecteert twee soorten schroeven)

Als belangrijk gezichtsorgaan om de schoonheid te behouden, speelt de vorm van de onderkaak een belangrijke rol in de gezichtsesthetiek. Veel factoren zoals trauma, infectie, tumorresectie enzovoort kunnen het defect veroorzaken.Het defect aan de onderkaak heeft niet alleen invloed op het uiterlijk van de patiënt, maar veroorzaakt ook afwijkingen bij het kauwen, slikken, spreken en andere functies. De ideale onderkaakreconstructie moet niet alleen de continuïteit en integriteit van het onderkaakbot bereiken en het uiterlijk van het gezicht herstellen, maar ook bieden de basisvoorwaarden voor het herstel van postoperatieve fysiologische functies zoals kauwen, slikken en spreken.

De oorzaak van een onderkaakdefect

Tumortherapie: ameloblastoom, myxoom, carcinomen, sarcomen.

Avulsief traumatisch letsel: komt meestal voort uit verwondingen met hoge snelheid, zoals vuurwapens, industriële ongevallen en soms botsingen met motorvoertuigen.

Ontstekings- of infectieuze aandoeningen.

Doelstellingen van de wederopbouw

1. Herstel de oorspronkelijke vorm van het onderste derde deel van het gezicht en de onderkaak

2. Behoud de continuïteit van de onderkaak en herstel de ruimtelijke positierelatie tussen de onderkaak en de omliggende zachte weefsels

3. Herstel goede kauw-, slik- en spraakfuncties

4. Zorg voor voldoende luchtwegen

Er zijn vier soorten microreconstructies van mandibulaire defecten. Trauma en tumorresectie van de onderkaak kunnen het uiterlijk beïnvloeden en tot functionele gebreken leiden, zoals malocclusie als gevolg van eenzijdig spierletsel. Om het uiterlijkdefect te herstellen en de functie te reconstrueren, zijn veel chirurgische methoden gebruikt. is ontwikkeld, en de moeilijkheid van de succesvolle reconstructie van de onderkaak ligt in de selectie van de beste methode. Vanwege de complexiteit van mandibulaire defecten is er nog steeds geen sprake van een reeks eenvoudige, praktische en algemeen aanvaarde systematische classificatie- en behandelmethoden. Schultz et al.demonstreerde een nieuwe vereenvoudigde classificatiemethode en de bijbehorende methode voor de reconstructie en reparatie van de onderkaak door middel van de praktijk, die werd gepubliceerd in het laatste tijdschrift van PRS. Deze classificatie richt zich op vasculaire integriteit in het ontvangende gebied, met het oog op het nauwkeurig repareren van complexe mandibulaire defecten door microchirurgische middelen. De methode wordt eerst verdeeld in vier typen, afhankelijk van de complexiteit van reconstructieve chirurgie. De onderste middellijn van de onderkaak was de grens.Type 1 had een unilateraal defect waarbij de mandibulaire hoek niet betrokken was, type 2 had een unilateraal defect waarbij de ipsilaterale mandibulaire hoek betrokken was, type 3 had een bilateraal defect waarbij geen van beide zijden van de mandibulaire hoek betrokken was, en type 4 had een bilateraal defect waarbij de unilaterale hoek betrokken was. of bilaterale mandibulaire hoek. Elk type is verder onderverdeeld in type A (van toepassing) en type B (niet van toepassing), afhankelijk van de vraag of de ipsilaterale vaten geschikt zijn voor anastomose.Type B vereist anastomose van de contralaterale cervicale vaten. Voor type 2-gevallen is het noodzakelijk om aan te geven of het condylaire proces betrokken is om te beslissen welk transplantaatmateriaal moet worden gebruikt: Eenzijdige condylaire betrokkenheid is 2AC/BC, en geen condylaire betrokkenheid is 2A /B. Op basis van de bovenstaande classificatie en rekening houdend met het huiddefect, de lengte van het mandibulaire defect, de noodzaak van een kunstgebit en andere bijzondere omstandigheden, bepaalt de chirurg verder welk type vrije botlap moet worden gebruikt.

Voorgevormde reconstructieplaten zijn bedoeld voor gebruik bij orale en maxillofaciale chirurgie, trauma en reconstructieve chirurgie.Dit omvat primaire mandibulaire reconstructie, verbrijzelde fracturen en tijdelijke overbrugging in afwachting van een vertraagde secundaire reconstructie, inclusief fracturen van edentate en/of atrofische onderkaken, evenals instabiele fracturen.Voordeel voor de patiënt – door het streven naar bevredigende esthetische resultaten en het minimaliseren van de operatietijd.Patiëntspecifieke platen voor de onderkaak elimineren de mechanische belasting van buigplaten.