płytka łącząca płatek śniegu czaszkowego Ⅱ

czaszkowy (z greckiego κρανίον „czaszka”) lub głowowy (z greckiego κεφαλή „głowa”) opisuje, jak blisko coś znajduje się w stosunku do głowy organizmu.

Wada czaszki jest częściowo spowodowana otwartym urazem czaszkowo-mózgowym lub urazem penetrującym od broni palnej, a częściowo spowodowana dekompresją chirurgiczną, zmianami w czaszce i uszkodzeniami kłutymi spowodowanymi resekcją czaszki. Istnieją następujące etiologie: 1. Otwarty uraz czaszkowo-mózgowy lub uraz kłuty bronią palną.2 .Po reoperacji z powodu wieloodłamowych lub wgłębionych złamań czaszki, których nie można zredukować.3.Ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu lub inne rodzaje operacji czaszkowo-mózgowych z powodu choroby wymagają dekompresji krążka kostnego.4.Narastające złamanie czaszki u dzieci.5.Zapalenie kości i szpiku czaszki oraz inne zmiany chorobowe samej czaszki spowodowane nakłuciem zniszczenia czaszki lub chirurgiczną resekcją zmian czaszkowych.

Objawy kliniczne: 1. Brak objawów. Wady czaszki mniejsze niż 3 cm oraz te zlokalizowane poniżej mięśni skroniowych i potylicznych zwykle przebiegają bezobjawowo.2.Zespół wady czaszki.Bóle i zawroty głowy, nudności, utrata siły kończyn, dreszcze, drżenie, brak uwagi i inne objawy psychiczne spowodowane dużą wadą czaszki.3.Przepuklina mózgowa i objawy neurolokacyjne. We wczesnym stadium wady czaszki, ciężki obrzęk mózgu, opona oponowa tkanki mózgowej oraz powstanie grzybiczego wybrzuszenia w miejscu ubytku czaszki, który był osadzony na brzegu kości, powodowały miejscową martwicę niedokrwienną i powodowały szereg objawy i oznaki lokalizacji neurologicznej.4.Stwardnienie kości. Obszar ubytku czaszki spowodowanego złamaniem wzrostowym u dzieci stale się powiększa i wokół ubytku tworzy się stwardnienie kości.

Naprawa czaszki jest główną strategią leczenia wady czaszki. Wskazania do operacji: 1. Średnica ubytku czaszki BBB 0 3cm.2.Średnica ubytku czaszki jest mniejsza niż 3 cm, ale jest zlokalizowana w części wpływającej na estetykę.3.Ucisk na ubytek może wywołać padaczkę i powstanie blizny oponowo-mózgowej, której towarzyszy padaczka.4.Zespół wady czaszki spowodowany wadą czaszki powoduje obciążenie psychiczne, wpływa na pracę i życie oraz wymaga naprawy. Przeciwwskazania chirurgiczne: 1. Infekcja wewnątrzczaszkowa lub nacięcie jest wyleczona niecałe pół roku.2.Pacjenci, u których objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego nie zostały skutecznie kontrolowane.3.Ciężka dysfunkcja neurologiczna (KPS <60) lub złe rokowanie.4.Skóra głowy jest cienka ze względu na rozległe blizny, a zabieg naprawczy może spowodować utrudnione gojenie się ran lub martwicę skóry głowy. Czas operacji i podstawowe warunki: 1. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe zostało skutecznie kontrolowane i ustabilizowane.2.Rana zagoiła się całkowicie, bez infekcji.3.Dawniej zalecano 3 ~ 6 miesięcy naprawy po pierwszej operacji, obecnie zaleca się 6 ~ 8 tygodni po pierwszej operacji. Właściwa jest reimplantacja autologicznego płata kostnego zakopanego w ciągu 2 miesięcy i metoda redukcji trakcji subcapate pochowany rozcięgno nie powinno przekraczać 2 tygodni.4.Nie zaleca się naprawy czaszki w wieku poniżej 5 lat, ponieważ głowa i ogon rosną szybko; w wieku 5–10 lat można naprawić i należy zastosować naprawę przeciążeniową, a materiał naprawczy powinien znajdować się 0,5 cm poza marginesem kości. Po 15 latach leczenia wiek, naprawa czaszki jest taka sama jak u dorosłych. Powszechnie stosowane materiały naprawcze: materiał o wysokiej zawartości polimerów, szkło organiczne, cement kostny, krzemionka, płytka tytanowa), materiał kości alloprzeszczepu zużywa się mniej (ma), materiał alloprzeszczepu (np. rodzaj odwapnionego przeszczepu alloprzeszczepu) , odtłuszczanie i inna obróbka żelatyny macierzy kostnej), materiały autologiczne (żebra, łopatki, czaszka itp.), nowe materiały, porowaty polietylen dużej gęstości, sztuczna kość kompozytowa EH), prąd w postaci trójwymiarowej rekonstrukcji kości Najczęściej stosowana jest płyta tytanowa.