Strzałka i piszczel to dwie długie kości podudzia.Kość strzałkowa lub kość łydkowa to mała kość znajdująca się na zewnętrznej stronie nogi.Piszczel lub kość piszczelowa to kość przenosząca ciężar, znajdująca się po wewnętrznej stronie podudzia.
Kość strzałkowa i piszczelowa łączą się w stawach kolanowych i skokowych.Obie kości pomagają stabilizować i wspierać mięśnie kostki i podudzia.
Złamanie kości strzałkowej jest używane do opisania złamania kości strzałkowej.Silne uderzenie, takie jak lądowanie po skoku wzwyż lub jakiekolwiek uderzenie w zewnętrzną część nogi, może spowodować złamanie.Nawet skręcenie lub skręcenie kostki powoduje obciążenie kości strzałkowej, co może prowadzić do złamania.
Treść tego artykułu:
Rodzaje złamań kości strzałkowej
Leczenie
Rehabilitacja i fizjoterapia
Rodzaje złamań kości strzałkowej
Złamania kości strzałkowej mogą wystąpić w dowolnym miejscu kości i mogą różnić się stopniem nasilenia i rodzajem.Rodzaje złamań kości strzałkowej obejmują:
Lnp kości
Kość strzałkowa jest mniejszą z dwóch kości nóg i czasami nazywana jest kością łydki.
Złamanie kostki bocznej występuje, gdy kość strzałkowa ulega złamaniu w kostce
Złamania głowy kości strzałkowej występują na górnym końcu kości strzałkowej w kolanie
Złamania awulsyjne powstają, gdy niewielki fragment kości przyczepiony do ścięgna lub więzadła zostaje odciągnięty od głównej części kości
Złamania naprężeniowe opisują sytuację, w której kość strzałkowa ulega uszkodzeniu w wyniku powtarzającego się stresu, takiego jak bieganie lub wędrówka
Złamania trzonu strzałkowego występują w środkowej części kości strzałkowej po urazie, takim jak bezpośrednie uderzenie w tę okolicę
Złamanie kości strzałkowej może być spowodowane wieloma różnymi urazami.Jest to powszechnie kojarzone z podwiniętą kostką, ale może być również spowodowane niezręcznym lądowaniem, upadkiem lub bezpośrednim uderzeniem w zewnętrzną dolną część nogi lub kostkę.
Złamania kości strzałkowej są częste w sporcie, szczególnie w przypadku biegania, skakania lub szybkich zmian kierunku, takich jak piłka nożna, koszykówka i piłka nożna.
Objawy
Ból, obrzęk i tkliwość to jedne z najczęstszych objawów złamania kości strzałkowej.Inne oznaki i objawy obejmują:
Niemożność utrzymania ciężaru na uszkodzonej nodze
Krwawienie i zasinienie w nodze
Widoczna deformacja
Drętwienie i zimno w stopie
Delikatny w dotyku
Diagnoza
Osoby, które doznały urazu nogi i doświadczają któregokolwiek z objawów, powinny skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.Podczas procesu diagnozy wykonywane są następujące kroki:
Badanie fizykalne: zostanie przeprowadzone dokładne badanie i lekarz będzie szukał zauważalnych deformacji
Rentgen: Służy do sprawdzenia złamania i sprawdzenia, czy kość została przemieszczona
Rezonans magnetyczny (MRI): Ten rodzaj testu zapewnia bardziej szczegółowy skan i może generować szczegółowe obrazy wewnętrznych kości i tkanek miękkich
Można zlecić skanowanie kości, tomografię komputerową (CT) i inne badania w celu postawienia bardziej precyzyjnej diagnozy i oceny ciężkości złamania kości strzałkowej.
Leczenie
złamana kość strzałkowa
Klasyfikacja złamań prostych i złożonych kości strzałkowej zależy od tego, czy doszło do uszkodzenia skóry lub odsłonięcia kości.
Leczenie złamania kości strzałkowej może się różnić i zależy w dużej mierze od tego, jak poważne jest złamanie.Złamanie dzieli się na otwarte i zamknięte.
Złamanie otwarte (złamanie złożone)
W przypadku złamania otwartego albo kość przebija skórę i jest widoczna, albo głęboka rana odsłania kość przez skórę.
Złamania otwarte są często wynikiem urazu wysokoenergetycznego lub bezpośredniego uderzenia, takiego jak upadek lub kolizja pojazdu mechanicznego.Ten typ złamania może również wystąpić pośrednio, na przykład w przypadku urazu typu skręcającego o wysokiej energii.
Siła wymagana do spowodowania tego typu złamań oznacza, że pacjenci często doznają dodatkowych obrażeń.Niektóre obrażenia mogą potencjalnie zagrażać życiu.
Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedów odsetek urazów w innych częściach ciała wynosi od 40 do 70 procent.
Lekarze natychmiast zajmą się otwartymi złamaniami kości strzałkowej i poszukają innych obrażeń.Aby zapobiec zakażeniu, zostaną podane antybiotyki.W razie potrzeby zostanie podany również zastrzyk przeciw tężcowi.
Rana zostanie dokładnie oczyszczona, zbadana, ustabilizowana, a następnie przykryta, aby mogła się zagoić.W celu ustabilizowania złamania może być konieczna otwarta nastawienie i wewnętrzne zespolenie płytką i śrubami.Jeśli kości nie łączą się, konieczne może być przeszczepienie kości w celu przyspieszenia gojenia.
Złamanie zamknięte (złamanie proste)
W przypadku złamania zamkniętego kość zostaje złamana, ale skóra pozostaje nienaruszona
Celem leczenia złamań zamkniętych jest przywrócenie kości na miejsce, opanowanie bólu, zapewnienie czasu na zagojenie się złamania, zapobieganie powikłaniom i przywrócenie normalnego funkcjonowania.Leczenie rozpoczyna się od uniesienia nogi.Lód stosuje się w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku.
Jeśli operacja nie jest konieczna, do poruszania się stosuje się kule, a podczas gojenia zaleca się noszenie ortezy, gipsu lub buta do chodzenia.Po zagojeniu obszaru można przy pomocy fizjoterapeuty rozciągać i wzmacniać osłabione stawy.
Istnieją dwa główne rodzaje operacji, jeśli pacjent ich wymaga:
Zamknięta redukcja polega na przywróceniu kości do pierwotnej pozycji bez konieczności wykonywania nacięcia w miejscu złamania
Otwarta redukcja i wewnętrzna stabilizacja przywracają złamaną kość do pierwotnej pozycji za pomocą sprzętu, takiego jak płytki, śruby i pręty
Kostka zostanie umieszczona w gipsie lub złamanym bucie do czasu zakończenia procesu gojenia.
Rehabilitacja i fizjoterapia
Po kilku tygodniach noszenia gipsu lub szyny większość ludzi stwierdza, że ich noga jest słaba, a stawy sztywne.Większość pacjentów będzie wymagać rehabilitacji fizycznej, aby mieć pewność, że ich noga odzyska pełną siłę i elastyczność.
fizykoterapia
Aby odzyskać pełną siłę w nodze, może być wymagana pewna fizjoterapia.
Fizjoterapeuta oceni każdą osobę indywidualnie, aby ustalić najlepszy plan leczenia.Terapeuta może wykonać kilka pomiarów, aby ocenić stan pacjenta.Pomiary obejmują:
Zakres ruchu
Wytrzymałość
Chirurgiczna ocena tkanki bliznowatej
Jak pacjent chodzi i utrzymuje wagę
Ból
Fizjoterapia zwykle rozpoczyna się od wzmocnienia kostki i ćwiczeń ruchowych.Gdy pacjent jest wystarczająco silny, aby obciążyć uszkodzony obszar, powszechne są ćwiczenia chodzenia i stepowania.Równowaga jest istotnym elementem odzyskiwania zdolności do samodzielnego chodzenia.Ćwiczenia na desce wobble to świetny sposób na pracę nad równowagą.
Wiele osób otrzymuje ćwiczenia, które mogą wykonywać w domu, aby dodatkowo pomóc w procesie gojenia.
Długoterminowy powrót do zdrowia
Właściwe leczenie i rehabilitacja pod okiem lekarza zwiększa szansę na odzyskanie pełni sił i sprawności ruchowej.Aby zapobiec złamaniom kości strzałkowej w przyszłości, osoby uprawiające sporty wysokiego ryzyka powinny nosić odpowiedni sprzęt ochronny.
Ludzie mogą zmniejszyć ryzyko złamań poprzez:
Noszenie odpowiedniego obuwia
Stosuj dietę bogatą w produkty bogate w wapń, takie jak mleko, jogurt i ser, które pomagają budować siłę kości
Wykonywanie ćwiczeń obciążających, aby wzmocnić kości
Możliwe komplikacje
Złamane kości strzałkowe zazwyczaj goją się bez dalszych problemów, ale możliwe są następujące powikłania:
Zwyrodnieniowe lub urazowe zapalenie stawów
Nieprawidłowa deformacja lub trwała niepełnosprawność kostki
Długotrwały ból
Trwałe uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych wokół stawu skokowego
Nieprawidłowy wzrost ciśnienia w mięśniach wokół kostki
Przewlekły obrzęk kończyny
Większość złamań kości strzałkowej nie powoduje poważnych powikłań.W ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy większość pacjentów powraca do pełnego zdrowia i może kontynuować normalne zajęcia.
Czas publikacji: 31 sierpnia 2017 r