Haste intramedular InterTAN

As fraturas intertrocantéricas do quadril são lesões comuns e devastadoras, especialmente para os idosos.As fraturas trocantéricas (TF) são as segundas fraturas mais comuns do fêmur proximal, depois das fraturas do colo do fêmur, e são as principais fontes de morbidade e mortalidade na população idosa de hoje.

Até 2050, estima-se que o número anual de fracturas da anca em todo o mundo ultrapasse os 6,3 milhões devido ao envelhecimento demográfico em muitos países ocidentais.Só nos EUA, estima-se que o número de fracturas da anca aumente de cerca de 320.000 por ano para 580.000 até 2040. Esta procura crescente cria uma tensão significativa para o serviço de saúde em termos de pessoal e recursos necessários para tratar estes pacientes.Nos EUA, estima-se que os custos de cuidados de saúde para o tratamento de fracturas da anca excedam os 10 mil milhões de dólares por ano, enquanto o impacto no serviço de saúde do Reino Unido é estimado em 2 mil milhões de dólares por ano.Estes custos são motivados não apenas pelos custos do procedimento cirúrgico agudo, mas também pelos cuidados pós-agudos, incluindo a reabilitação.Embora a cirurgia de fratura de quadril seja altamente eficaz, os pacientes provavelmente experimentarão morbidade significativa em termos de dor, desconforto e mobilidade limitada durante a recuperação e, em muitos casos, é improvável que atinjam níveis de função pré-fratura.Estudos também sugerem que existe uma associação entre fratura de quadril e aumento das taxas de mortalidade, com 30% mais mortes observadas do que populações de mesma idade com e sem fratura de quadril.No entanto, deve ter-se alguma cautela na interpretação de tais dados, uma vez que os indivíduos que sofrem uma fractura da anca podem ser inerentemente mais frágeis e susceptíveis a problemas de saúde.

Em todo o mundo, a incidência de fraturas do fêmur proximal está aumentando devido a uma transição demográfica que resulta em maior expectativa de vida.

O tratamento cirúrgico é a estratégia ideal para o manejo das fraturas intertrocantéricas, pois permite a reabilitação precoce e a recuperação funcional.

Para reduzir as complicações da imobilização prolongada, intervenções operatórias oportunas que proporcionem estabilização sonora da fratura e mobilização precoce dos pacientes tornaram-se a solução preferida para o tratamento dessas fraturas.Uma vez que o parafuso de quadril dinâmico (DHS), a fixação interna é uma das opções mais primárias, mas tem um desempenho pior com uma incidência relativamente maior de falha de fixação interna para TF instável.Além disso, este procedimento cirúrgico pode resultar em perda sanguínea substancial, danos aos tecidos moles e agravamento das comorbidades existentes em pacientes idosos.Portanto, os dispositivos de fixação intramedular tornaram-se mais populares devido às vantagens biomecânicas no tratamento da TF instável em comparação com a fixação interna DHS.

A haste Intertan, utilizando 2 parafusos cefalocervicais em um mecanismo integrado, apresenta maior estabilidade e resistência à rotação da cabeça femoral intra e pós-operatória em comparação com o sistema de haste intramedular tradicional.Um estudo biomecânico mostrou que a Haste Intertan possui mais benefícios biomecânicos para fixação interna de fraturas instáveis ​​em comparação com o sistema de haste intramedular tradicional Intertan Nail.Alguns estudos relataram que o procedimento cirúrgico teve boa evolução clínica e baixo número de complicações].O estudo biomecânico de Nüchtern et al.mostraram que o Intertan Nail alcança mais estabilidade com uma distância maior do ápice da ponta e suporta cargas mais altas.