pjatë e ndërlidhjes së borës së kafkës Ⅱ

kranial (nga greqishtja κρανίον 'kafkë') ose cefalike (nga greqishtja κεφαλή 'kokë') përshkruan sa afër është diçka me kokën e një organizmi.

Defekti i kafkës shkaktohet pjesërisht nga trauma e hapur kraniocerebrale ose lëndimi depërtues i armës së zjarrit, dhe pjesërisht shkaktohet nga dekompresimi kirurgjik, lezionet e kafkës dhe dëmtimi i shpimit të shkaktuar nga rezeksioni i kafkës. Ekzistojnë etiologjitë e mëposhtme: 1. Trauma e hapur kraniocerebrale ose dëmtim i shpuar nga arma e zjarrit2. .Pas rimëkëmbjes për fraktura të kafkës të grimcuara ose të depresionuara që nuk mund të reduktohen.3.Lëndimet e rënda traumatike të trurit ose llojet e tjera të kirurgjisë kraniocerebrale për shkak të sëmundjes kanë nevojë për dekompresim të diskut kockor.4.Thyerje e kafkës në rritje tek fëmijët.5.Osteomieliti kranial dhe lezione të tjera të vetë kafkës të shkaktuara nga shkatërrimi i kafkës me shpim ose heqja kirurgjikale e lezioneve të kafkës.

Manifestimet klinike: 1. Nuk ka simptoma.Defektet e kafkës më të vogla se 3cm dhe ato të vendosura poshtë muskujve temporal dhe okupital janë zakonisht asimptomatikë.2.Sindroma e defektit të kafkës.Dhimbje koke, marramendje, nauze, humbje e forcës së gjymtyrëve, të dridhura, dridhje, mosvëmendje dhe simptoma të tjera mendore të shkaktuara nga një defekt i madh i kafkës.3.Encefalocela dhe shenjat neurolokacionale.Në fazën e hershme të defektit të kafkës, edema e rëndë e trurit, duralja e indit të trurit dhe formimi i fryrjes kërpudhore në defektin e kafkës, e cila ishte e ngulitur në skajin kockor, shkaktoi nekrozë ishemike lokale dhe shkaktoi një sërë simptomat dhe shenjat e lokalizimit neurologjik.4.Skleroza e kockave. Zona e defektit të kafkës së shkaktuar nga fraktura e rritjes tek fëmijët zgjerohet vazhdimisht dhe formohet skleroza e kockave rreth defektit.

Riparimi i kafkës është strategjia kryesore e trajtimit për defektin e kafkës.Indikacionet për operim: 1. Diametri i defektit kranial BBB 0 3cm.2.Diametri i defektit të kafkës është më i vogël se 3cm, por ndodhet në pjesën që ndikon në estetikë.3.Presioni në defekt mund të induktojë epilepsinë dhe formimin e cikatricës së meningo-trurit të shoqëruar me epilepsi.4.Sindroma e defektit të kafkës e shkaktuar nga defekti i kafkës shkakton ngarkesë mendore, ndikon në punë dhe jetë dhe ka nevojë për riparim.Pacientët, simptomat e të cilëve të rritjes së presionit intrakranial nuk janë kontrolluar në mënyrë efektive.3.Mosfunksionim i rëndë neurologjik (KPS <60) ose prognozë e keqe.4.Lëkura e kokës është e hollë për shkak të mbresë së gjerë të lëkurës dhe riparimi mund të shkaktojë shërim të dobët të plagëve ose nekrozë të kokës. Koha e funksionimit dhe kushtet themelore: 1. Presioni intrakranial është kontrolluar dhe stabilizuar në mënyrë efektive.2.Plaga u shërua plotësisht pa infeksion.3.Në të kaluarën rekomandohej 3 ~ 6 muaj riparim pas operacionit të parë, por tani rekomandohet 6 ~ 8 javë pas operacionit të parë. Riimplantimi i flapit kockor autolog të varrosur brenda 2 muajsh është i përshtatshëm dhe metoda e reduktimit të tërheqjes së subkapatit aponeuroza e varrosur nuk duhet të kalojë 2 javë.4.Riparimi i kafkës nuk rekomandohet nën moshën 5 vjeç, sepse koka dhe bishti rriten shpejt; 5 ~ 10 vjeç mund të riparohen, duhet të miratohet riparimi i mbingarkesës dhe materiali riparues duhet të jetë 0,5 cm përtej kufirit kockor. Pas 15 vjetësh mosha, riparimi i kafkës është i njëjtë si tek të rriturit. Materialet riparuese të përdorura zakonisht: material polimer i lartë, qelqi organik, çimento kockore, silicë, pllakë titani, material kockor alograft përdoret më pak (ka), material alograft (si lloji i alograftit i dekalcifikuar , degreasing dhe përpunime të tjera të bëra nga xhelatina me matricë kockore), materiale autologe (brinjë, shpatulla, kafkë, etj.), materiale të reja, polietileni poroz me densitet të lartë, kockë artificiale e përbërë EH), rryma në formën e rindërtimit 3 d të më së shpeshti përdoret pllaka titani.