лобањска пахуља међувезна плоча Ⅱ

кранијални (од грчког κρανιον 'лобања') или цефалични (од грчког κεφαλη 'глава') описује колико је нешто близу главе организма.

Дефект лобање је делом узрокован отвореном краниоцеребралном траумом или пенетрацијом ватреним оружјем, а делом узрокован хируршком декомпресијом, лезијама лобање и убодним оштећењем изазваним ресекцијом лобање. Постоје следеће етиологије: 1. Отворена краниоцеребрална траума или повреда убодом ватреног оружја2. .Након реаматизације за коминусане или депресивне преломе лобање који се не могу смањити.3.Тешка трауматска повреда мозга или друге врсте краниоцеребралне хирургије због болести захтевају декомпресију коштаног диска.4.Растући прелом лобање код деце.5.Кранијални остеомијелитис и друге лезије саме лобање узроковане деструкцијом лобање пункцијом или хируршком ресекцијом лезија лобање.

Клиничке манифестације: 1. Нема симптома. Дефекти лобање мањи од 3цм и они који се налазе испод темпоралних и потиљачних мишића су обично асимптоматични.2.Синдром дефекта лобање.Главобоља, вртоглавица, мучнина, губитак снаге удова, дрхтавица, дрхтавица, непажња и други ментални симптоми узроковани великим дефектом лобање.3.Енцефалокела и неуролокацијски знаци. У раној фази дефекта лобање, јак едем мозга, дурал можданог ткива и формирање гљивичне избочине на дефекту лобање, која је била уграђена на ивици кости, изазвали су локалну исхемијску некрозу и изазвали низ симптоми и знаци неуролошке локализације.4.Склероза костију. Подручје дефекта лобање узроковано преломом раста код деце се континуирано шири, а око дефекта се формира склероза костију.

Репарација лобање је главна стратегија лечења дефекта лобање.Индикације за операцију: 1. Пречник кранијалног дефекта БББ 0 3цм.2.Пречник дефекта лобање је мањи од 3цм, али се налази у делу који утиче на естетику.3.Притисак на дефект може изазвати епилепсију и формирање можданог ожиљка на мозгу праћено епилепсијом.4.Синдром дефекта лобање узрокован дефектом лобање изазива психичко оптерећење, утиче на рад и живот и има потребу за поправком. Хируршке контраиндикације: 1. Интракранијална или инцизиона инфекција је излечена мање од пола године.2.Пацијенти чији симптоми повишеног интракранијалног притиска нису ефикасно контролисани.3.Тешка неуролошка дисфункција (КПС <60) или лоша прогноза.4.Власиште је танко због великог ожиљка на кожи, а поправка може изазвати слабо зарастање рана или некрозу власишта. Време операције и основни услови: 1. Интракранијални притисак је ефикасно контролисан и стабилизован.2.Рана је потпуно зарасла без инфекције.3.У прошлости се препоручује поправка од 3 ~ 6 месеци након прве операције, али сада се препоручује 6 ~ 8 недеља након прве операције. Реимплантација аутологног коштаног режња закопаног у року од 2 месеца је одговарајућа, а метод смањења тракције субкапата апонеуроза сахрањена не би требало да пређе 2 недеље.4.Поправка лобање се не препоручује млађој од 5 година јер глава и реп брзо расту; стари 5 ~ 10 година се могу поправити, а поправак јаловине треба усвојити, а материјал за поправку треба да буде 0,5 цм изнад ивице кости. После 15 година старости, поправка лобање је иста као и код одраслих. Уобичајени материјали за поправку: високополимерни материјал, органско стакло, коштани цемент, силицијум, плоча од титанијума), коштани материјал за алографт се мање користи (има), материјал за алографт (као врста алографта који је декалцификован , одмашћивање и друге обраде од коштаног матрикса желатина), аутологни материјали (ребра, лопатице, лобања итд.), нови материјали, порозни полиетилен високе густине, ЕХ композитна вештачка кост), струја у облику 3д реконструкције најчешће се користи титанијумска плоча.