анатомска плоча за реконструкцију закључавања од 120° (једна рупа бира две врсте завртња)

Као важан орган лица за одржавање лепоте, облик доње вилице игра важну улогу у естетици лица. Многи фактори као што су траума, инфекција, ресекција тумора и тако даље могу изазвати дефект.Дефект мандибуле не само да утиче на изглед пацијента, већ и узрокује абнормалности у жвакању, гутању, говору и другим функцијама. Идеалном реконструкцијом доње чељусти не треба само постићи континуитет и интегритет мандибуларне кости и вратити изглед лица, већ и обезбеђују основне услове за опоравак постоперативних физиолошких функција као што су жвакање, гутање и говор.

Узрок дефекта мандибуле

Терапија тумора: амелобластом, миксом, карцином, саркоми.

Авулзивне трауматске повреде: најчешће настају услед повреда великих брзина као што су ватрено оружје, индустријске несреће и повремено судари моторних возила.

Инфламаторна или инфективна стања.

Циљеви реконструкције

1. Вратите првобитни облик доње трећине лица и доње вилице

2. Одржавати континуитет доње вилице и успоставити однос просторног положаја између доње вилице и околних меких ткива

3. Вратите добре функције жвакања, гутања и говора

4. Одржавајте адекватне дисајне путеве

Постоје четири типа микрореконструкције мандибуларних дефеката. Траума и ресекција тумора мандибуле могу утицати на изглед и довести до функционалних дефицита као што је малоклузија услед једностране повреде мишића. Да би се поправио дефект изгледа и реконструисала функција, многе хируршке методе имају развијена, а тешкоћа успешне реконструкције мандибуле лежи у избору најбоље методе. Због сложености мандибуларног дефекта, скуп једноставних, практичних и општеприхваћених систематских метода класификације и лечења је још увек празан. Сцхултз ет. ал.демонстрирао нову поједностављену методу класификације и одговарајућу методу за реконструкцију и поправку мандибуле кроз праксу, која је објављена у најновијем часопису ПРС. Ова класификација се фокусира на васкуларни интегритет у реципијентној зони, са циљем прецизне поправке сложене мандибуле. дефекти микрохируршким путем. Метода је најпре подељена на четири типа према сложености реконструктивне хирургије. Доња средња линија мандибуле је била граница.Тип 1 је имао једнострани дефект који није укључивао мандибуларни угао, тип 2 је имао унилатерални дефект који је укључивао ипсилатерални мандибуларни угао, тип 3 је имао билатерални дефект који није захватио ниједну страну мандибуларног угла, а тип 4 је имао билатерални дефект који укључује унилатерални или билатерални мандибуларни угао. Сваки тип се даље дели на тип А (примењиво) и тип Б (није применљиво) према томе да ли су ипсилатерални судови погодни за анастомозу.Тип Б захтева анастомозу контралатералних цервикалних судова. За случајеве типа 2, потребно је назначити да ли је захваћен кондиларни процес да би се одлучило који материјал графта користити: Једнострано захваћеност кондила је 2АЦ/БЦ, а без захвата кондила је 2А /Б. На основу горње класификације и узимајући у обзир дефект коже, дужину мандибуларног дефекта, потребу за протезом и друге посебне околности, хирург даље одређује врсту слободног коштаног режња који ће се користити.

Преформиране плоче за реконструкцију су намењене за употребу у оралној и максилофацијалној хирургији, трауми и реконструктивној хирургији.Ово укључује примарну реконструкцију доње вилице, ситне преломе и привремено премошћавање у чекању одложене секундарне реконструкције, укључујући преломе безубих и/или атрофичних мандибула, као и нестабилне преломе.Предност за пацијента – кроз настојање да се постигну задовољавајући естетски резултати и минимизира време операције.Специфичне за пацијенте плоче за мандибулу елиминишу индуковано механичко напрезање од плоча за савијање.