InterTAN Intramedullär nagel

Intertrokantära höftfrakturer är vanliga och förödande skador speciellt för äldre.Trochanterfrakturer (TF) är de näst vanligaste frakturerna i det proximala lårbenet efter lårbenshalsfrakturer och är stora källor till sjuklighet och dödlighet i dagens åldrande befolkning.

År 2050 beräknas det årliga antalet höftfrakturer över hela världen överstiga 6,3 miljoner på grund av en åldrande demografi i många västländer.Bara i USA beräknas antalet höftfrakturer öka från cirka 320 000 per år till 580 000 år 2040. Denna ökande efterfrågan skapar betydande spänningar för sjukvården vad gäller personal och resurser som krävs för att hantera dessa patienter.I USA beräknas sjukvårdskostnaderna för hantering av höftfrakturer överstiga 10 miljarder dollar per år, medan påverkan på den brittiska sjukvården uppskattas till 2 miljarder dollar per år.Dessa kostnader drivs inte bara av kostnaderna för det akuta kirurgiska ingreppet utan även av den postakuta vården, inklusive rehabilitering.Även om höftfrakturkirurgi är mycket effektiv, kommer patienter sannolikt att uppleva betydande sjuklighet i form av smärta, obehag och begränsad rörlighet under återhämtningen och i många fall är det osannolikt att uppnå funktionsnivåer före frakturer.Studier tyder också på att det finns ett samband mellan höftfraktur och ökad dödlighet med 30 % fler dödsfall observerade än åldersmatchade populationer med och utan höftfraktur.Viss försiktighet bör dock iakttas vid tolkning av sådana data, eftersom individer som upplever en höftfraktur kan vara mer ömtåliga och mottagliga för ohälsa.

Över hela världen ökar förekomsten av frakturer i det proximala lårbenet på grund av en demografisk övergång som resulterar i högre förväntad livslängd.

Kirurgisk behandling är den optimala strategin för att hantera intertrokantära frakturer eftersom den möjliggör tidig rehabilitering och funktionell återhämtning.

För att minska komplikationerna av långvarig immobilisering har snabba operativa ingrepp som ger god stabilisering av frakturen och tidig mobilisering av patienterna blivit den föredragna lösningen för behandling av dessa frakturer.En gång dynamisk höftskruv (DHS) intern fixering är ett av de mest primära alternativen, men det fungerar mindre bra med en relativt högre förekomst av intern fixeringsfel för instabil TF.Dessutom kan detta kirurgiska ingrepp resultera i avsevärd blodförlust, mjukvävnadsskada och förvärring av befintliga komorbiditeter hos äldre patienter.Därför har intramedullära fixeringsanordningar blivit mer populära på grund av biomekaniska fördelar vid behandling av instabil TF jämfört med DHS intern fixering.

Intertan Nail med 2 cephalocervikala skruvar i en integrerad mekanism, visar ökande stabilitet och motstånd mot intraoperativ och postoperativ lårbenshuvudrotation jämfört med det traditionella intramedullära spiksystemet.En biomekanisk studie visade att Intertan Nail har fler biomekaniska fördelar för intern fixering av instabila frakturer jämfört med det traditionella intramedullära spiksystemet Intertan Nail.Vissa studier rapporterade att det kirurgiska ingreppet hade ett bra kliniskt resultat och ett lågt antal komplikationer].Den biomekaniska studien av Nüchtern et al.visade att Intertan Nail uppnår mer stabilitet med ett högre spetsavstånd och klarar de högre belastningarna.