лавҳаи бо ҳам пайвастани барфпораи косахонаи сар Ⅱ

краниалӣ (аз юнонӣ κρανίον «косахонаи сар») ё сефаликӣ (аз юнонӣ κεφαλή «сар») то чӣ андоза ба сари организм наздик будани чизеро тавсиф мекунад.

Нуќси косахонаи сар ќисман дар натиљаи осеби кушоди майнаи сар ё осеби тири оташфишон ва ќисман дар натиљаи декомпрессияи ҷарроҳӣ, осеби косахонаи сар ва осеби сӯрохӣ, ки дар натиҷаи резекцияи косахонаи сар ба вуҷуд омадааст, ба амал меояд. Этиологияҳои зерин вуҷуд доранд: 1. Зарари кушоди косахонаи сар ё осеби сӯхтаи силоҳи оташфишон. .Пас аз реаматсия барои шикастани косахонаи сари косахонаи сар, ки кам карда намешавад.3.Дар осеби сахт осеби мағзи сар ё дигар намудҳои ҷарроҳии craniocerebral, зеро беморӣ бояд ба decompression.4 диск устухон.Шикастани косахонаи сар дар кӯдакон.5.Остеомиелити краниалӣ ва дигар осебҳои косахонаи сар, ки дар натиҷаи вайрон кардани косахонаи сар ё резекцияи ҷарроҳии осеби косахонаи сар ба вуҷуд меоянд.

Зуҳуроти клиникӣ: 1. Бе нишонаҳо. Нуқсонҳои косахонаи сар аз 3 см хурдтар ва дар зери мушакҳои муваққатӣ ва оксипиталӣ ҷойгиршуда одатан бе аломатҳо мебошанд.2.Синдроми нуќсони косахонаи сар.Дарди сар, чарх задани сар, дилбењузурї, аз даст додани ќувваи дасту пой, хунукшавї, ларзиш, бепарвої ва дигар аломатњои рўњї, ки дар натиљаи нуќсони калони косахонаи сар ба амал меоянд.3.Аломатҳои энцефалосел ва нейролокаторӣ.Дар марҳилаи ибтидоии нуқсони косахонаи сар, варами шадиди мағзи сар, дурали бофтаи майна ва пайдоиши варами fungoidal дар нуқси косахонаи сар, ки дар канори устухон ҷойгир шуда буд, боиси некрозҳои ишемикии маҳаллӣ ва боиси як қатор бемориҳои ишемиявӣ мегардад. Аломатҳо ва аломатҳои маҳаллисозии неврологӣ.4.Склерози устухон. Майдони нуқси косахонаи сар, ки дар натиҷаи шикастани афзоиши кӯдакон ба вуҷуд омадааст, пайваста васеъ мешавад ва склерози устухон дар атрофи нуқсон ба вуҷуд меояд.

Таъмири устухон стратегияи асосии табобати нуқсони косахонаи сар аст. Нишондодҳо барои амалиёт: 1. Диаметри нуқсони косахонаи сар BBB 0 3cm.2.Диаметри нуқси косахонаи сар камтар аз 3 см аст, аммо он дар қисми ба эстетика таъсиркунанда ҷойгир аст.3.Фишор ба нуќсон метавонад боиси эпилепсия ва пайдоиши шрам-маѓзи маѓзи сар бо эпилепсия гардад.4.Синдроми нуқсони косахонаи сар, ки дар натиҷаи нуқсони косахонаи сар боиси бори рӯҳӣ мегардад, ба кору зиндагӣ таъсир мерасонад ва ниёз ба таъмирро дорад. Гайринишондодҳои ҷарроҳӣ: 1. Сирояти дохили косахонаи сар ё буридан камтар аз ним сол табобат шудааст.2.Бемороне, ки аломатҳои афзоиши фишори дохили косахонаи сарашон самаранок назорат карда нашудаанд.3.Ихтилоли шадиди неврологӣ (KPS <60) ё пешгӯии бад.4.Пӯсти мерӯянд аз сабаби ҷароҳати васеъи пӯст лоғар аст ва таъмир метавонад муолиҷаи заиф ё некрозии пӯстро ба вуҷуд орад. Вақти амалиёт ва шартҳои асосӣ: 1. Фишори дохили косахона ба таври муассир назорат ва устувор карда шуд.2.Захм бе сироят тамоман сихат шуд.3.Дар гузашта, 3 ~ 6 моҳи таъмир пас аз амалиёти аввал тавсия дода мешавад, аммо ҳоло 6 ~ 8 ҳафта пас аз амалиёти аввал тавсия дода мешавад. Реимплантатсия кардани пардаи устухони аутологӣ, ки дар давоми 2 моҳ дафн карда шудааст, мувофиқ аст ва усули кам кардани кашиши зеркапат апоневрози дафншуда набояд аз 2 хафта зиёд бошад.4.Таъмири косахонаи сар то 5 сола тавсия дода намешавад, зеро сар ва дум зуд калон мешаванд; 5 ~ 10 соларо таъмир кардан мумкин аст ва таъмири изофӣ бояд қабул карда шавад ва маводи таъмир бояд аз марзи устухон 0,5 см берун бошад. Пас аз 15 соли синну сол, таъмири косахонаи сар мисли калонсолон аст.Маводҳои таъмири маъмулан истифодашаванда: маводи полимерии баланд, шишаи органикӣ, сементи устухон, кремний, плитаи титанӣ), маводи аллографти устухон камтар истифода мешавад (дорад), маводи аллогрефт (монанди навъи аллографт декалсификацияшуда) , аз равган тоза кардан ва коркарди дигар аз желатини матритсаи устухон), маводи аутологӣ (қабурғаҳо, теғи китф, косахонаи сар ва ғ.), маводи нав, полиэтилени баланд зичии ковок, устухони сунъии таркибии EH), ҷорӣ дар шакли азнавсозии 3 д плитаи титан бештар истифода бурда мешавад.