kranial gar garlary biri-birine bagly plastinka Ⅱ

kranial (grek dilinden κρανίον 'kellesi') ýa-da sefalik (grekçe κεφαλή kellesinden) bir zadyň organizmiň kellesine näderejede ýakyndygyny suratlandyrýar.

Kelläniň kemçiligi bölekleýin açyk kranioserebral şikes ýa-da ýaragyň aralaşmagy, bölekleýin bolsa hirurgiki dekompressiýa, kelläniň zeperlenmegi we kelläniň rezeksiýasy sebäpli dörän zeper sebäpli ýüze çykýar. Aşakdaky etiologiýalar bar: 1. Açyk kranioserebral şikes ýa-da ýaragyň deşilmegi şikesleri.2 .Peseldip bolmaýan ýa-da depressiýa edilen kelle döwükleri gaýtadan dikeldilenden soň.Keseliň zerarly beýniniň agyr trawmatiki şikesleri ýa-da kranioserebral operasiýalarynyň beýleki görnüşleri süňk diski dekompressiýasyna mätäçdir.4.Çagalarda kelläniň döwülmegi.5.Kranial osteomiýelit we kelläniň beýleki zeperlenmeleri, kelläniň deşilmegi ýa-da kelle şikesleriniň hirurgiki rezeksiýasy sebäpli ýüze çykýar.

Kliniki ýüze çykmalar: 1. Alamatlar ýok. 3 sm-den kiçi süňk kemçilikleri we wagtlaýyn we oksipital myşsalaryň aşagynda ýerleşýänler adatça asimptomatikdir.Kellesinde näsazlyk sindromy. Baş agyry, baş aýlanmak, ýürek bulanma, el-aýagyň güýjüni ýitirmek, sowuklama, titremek, üns bermezlik we uly kelle kemçiligi sebäpli ýüze çykýan beýleki akyl alamatlary.3.Ensefalosele we newrolokasiýa alamatlary. Kelläniň kemçiliginiň, beýniniň agyr ödeminiň, beýni dokumasynyň duralgasynyň we süňküň gyrasyna ýerleşdirilen kelläniň kemçiliginde fungoidal çişiň emele gelmegi ýerli işemiki nekrozyň döremegine sebäp boldy we bir topar sebäp boldy. newrologiki lokalizasiýa alamatlary we alamatlary.4.Süňk sklerozy. Çagalarda ösüş döwülmegi sebäpli dörän kelläniň kemçiligi meýdany yzygiderli giňelýär we kemçilik töweregindäki süňk sklerozy emele gelýär.

Kranial abatlamak kelläniň kemçiligini bejermegiň esasy strategiýasydyr. Işlemegiň görkezmeleri: 1. Kranial kemçilik diametri BBB 0 3cm.2.Kelläniň kemçiliginiň diametri 3 sm-den pes, ýöne estetika täsir edýän böleginde ýerleşýär.3.Kemçilikdäki basyş epilepsiýa we meninge-beýni yzlarynyň döremegine sebäp bolup biler.4.Kelläniň kemçiligi sebäpli dörän kelle kemçilik sindromy akyl ýüküni döredýär, işe we ýaşaýşa täsir edýär we abatlamaga mätäçdir. Hirurgiki kontrendikasiýa: 1. Intrakranial ýa-da kesiş infeksiýasy ýarym ýyldan gowrak wagt bäri bejerilýär.2.Cntrakranial basyşyň ýokarlanmagynyň alamatlary täsirli dolandyrylmady.3.Agyr newrologiki näsazlyk (KPS <60) ýa-da nädogry çaklama.4.Deriniň giň yzy sebäpli derisi inçe bolup, bejergisi ýaranyň ýaralanmagyna ýa-da kelläniň nekrozyna sebäp bolup biler. Işleýiş wagty we esasy şertler: 1. Intrakranial basyş netijeli gözegçilik edildi we durnuklaşdyryldy.2.Inara ýokançsyz doly bejerildi.3.Öňler ilkinji operasiýadan soň 3 ~ 6 aý abatlamak maslahat berilýärdi, ýöne indi ilkinji operasiýadan 6 ~ 8 hepde soň maslahat berilýär. 2 aýyň içinde gömülen otologiki süňk flapyny gaýtadan göçürmek ýerlikli we subkapatyň çekilmegini azaltmak usuly. gömülen aponeuroz 2 hepdeden geçmeli däldir.4.5 ýaşa çenli kranial abatlamak maslahat berilmeýär, sebäbi kelle we guýruk çalt ösýär; 5 ~ 10 ýaş aralygy bejerip bolýar, agyr ýükleri bejermek we abatlaýyş materiallary süňküň çäginden 0,5 sm uzaklykda bolmaly. 15 ýyldan soň ýaşy, kellesini bejermek ulular bilen deňdir. Köplenç ulanylýan abatlaýyş materiallary: ýokary polimer material, organiki aýna, süňk sementi, kremnit, titanium plastinka), allograf süňk materiallary az ulanylýar (bar), allograft materialy (deklarasiýa edilen allograft görnüşi ýaly) , süňk matrisa jelatinden ýasalan we beýleki gaýtadan işlemek, awtologiki materiallar (gapyrgalar, egin pyçaklary, kellesi we ş.m.), täze materiallar, gözenekli ýokary dykyzlykly polietilen, EH birleşdirilen emeli süňk), tok 3 d rekonstruksiýa görnüşindäki tok köplenç titanium plastinka ulanylýar.