InterTAN Intramedullary nail

Ang intertrochanteric hip fractures ay karaniwan at mapangwasak na pinsala lalo na para sa mga matatanda.Ang mga trochanteric fractures (TF) ay ang pangalawang pinakakaraniwang bali ng proximal femur pagkatapos ng femoral neck fractures at mga pangunahing pinagmumulan ng morbidity at mortality sa tumatanda nang populasyon ngayon.

Pagsapit ng 2050, ang taunang bilang ng mga bali sa balakang sa buong mundo ay tinatayang lalampas sa 6.3 milyon dahil sa tumatandang demograpiko sa maraming bansa sa Kanluran.Sa USA lamang, ang bilang ng mga bali sa balakang ay tinatayang tataas mula sa humigit-kumulang 320,000 bawat taon hanggang 580,000 pagsapit ng 2040. Ang pagtaas ng demand na ito ay lumilikha ng malaking tensyon para sa serbisyong pangkalusugan sa mga tuntunin ng mga kawani at mapagkukunang kinakailangan upang pamahalaan ang mga pasyenteng ito.Sa USA, ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa pamamahala ng mga bali sa balakang ay tinatayang lalampas sa $10 bilyon bawat taon, habang ang epekto sa serbisyo sa kalusugan ng UK ay tinatayang $2 bilyon bawat taon.Ang mga gastos na ito ay hinihimok hindi lamang ng mga gastos ng acute surgical procedure kundi pati na rin ang post-acute na pangangalaga, kabilang ang rehabilitasyon.Bagama't napakabisa ng operasyon ng hip fracture, ang mga pasyente ay malamang na makaranas ng makabuluhang morbidity sa mga tuntunin ng sakit, kakulangan sa ginhawa at limitadong kadaliang kumilos sa panahon ng kanilang paggaling at sa maraming mga kaso ay malamang na hindi makamit ang mga antas ng paggana bago ang bali.Iminumungkahi din ng mga pag-aaral na may kaugnayan sa pagitan ng hip fracture at tumaas na rate ng mortality na may 30% na mas maraming pagkamatay na naobserbahan kaysa sa mga populasyon na katugma sa edad na may at walang hip fracture.Gayunpaman, ang ilang pag-iingat ay dapat gawin sa pagbibigay-kahulugan sa naturang data, dahil ang mga indibidwal na nakakaranas ng hip fracture ay maaaring likas na mas marupok at madaling kapitan ng masamang kalusugan.

Sa buong mundo, tumataas ang saklaw ng mga bali ng proximal femur dahil sa demograpikong transisyon na nagreresulta sa mas mataas na pag-asa sa buhay.

Ang surgical treatment ay ang pinakamainam na diskarte para sa pamamahala ng intertrochanteric fractures dahil pinapayagan nito ang maagang rehabilitasyon at functional recovery.

Upang mabawasan ang mga komplikasyon ng matagal na immobilization, ang mga napapanahong operative intervention na nagbibigay ng sound stabilization ng fracture at maagang mobilisasyon ng mga pasyente ay naging ginustong solusyon para sa paggamot ng mga bali.Sa sandaling ang dynamic na hip screw (DHS) internal fixation ay isa sa mga pinakapangunahing opsyon, ngunit hindi gaanong mahusay ang pagganap nito sa medyo mas mataas na saklaw ng internal fixation failure para sa hindi matatag na TF.Bilang karagdagan, ang surgical procedure na ito ay maaaring magresulta sa malaking pagkawala ng dugo, pagkasira ng malambot na tissue, at paglala ng mga umiiral na komorbididad sa mga matatandang pasyente.Samakatuwid, ang mga intramedullary fixation device ay naging mas popular dahil sa biomechanical na bentahe sa paggamot ng hindi matatag na TF kumpara sa DHS internal fixation.

Ang Intertan Nail na gumagamit ng 2 cephalocervical screws sa isang pinagsamang mekanismo, ay nagpapakita ng pagtaas ng katatagan at paglaban sa intraoperative at postoperative femoral head rotation kumpara sa tradisyonal na intramedullary nailing system.Ang isang biomechanical na pag-aaral ay nagpakita na ang Intertan Nail ay nagtataglay ng mas maraming biomechanical na benepisyo para sa panloob na pag-aayos ng hindi matatag na mga bali kumpara sa tradisyonal na intramedullary nailing system na Intertan Nail.Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat na ang surgical procedure ay may magandang klinikal na kinalabasan at isang mababang bilang ng mga komplikasyon].Ang biomechanical na pag-aaral ng Nüchtern et al.ay nagpakita na ang Intertan Nail ay nakakamit ng higit na katatagan na may mas mataas na dulo ng apex na distansya at makatiis sa mas mataas na load.