Titanyum göğüs kilitleme plakası

Median sternotomi, kalp cerrahisi geçiren hastalarda en sık kullanılan insizyon olmaya devam etmektedir.Derin göğüs kemiği yarası enfeksiyonu (DSWI), sternotomi sonrası ciddi bir komplikasyondur.Her ne kadar DSWI oranları nispeten düşük olsa da (%0,4 ile %5,1 arasında), daha yüksek mortalite ve morbidite, daha uzun hastanede kalış süresi ve artan hasta ızdırabı ve maliyeti ile ilişkilidir.DSWI'nin geleneksel tedavisi yara debridmanını, yara vakum terapisini (VAC) ve sternumun yeniden kablolanmasını içerir.Bununla birlikte, çatlamış ve enfekte olmuş göğüs kafesi bazen çok kırılgan olduğundan, özellikle birden fazla eşlik eden hastalığı olan hastalarda yeniden kablolama işe yaramayabilir.Yeniden kablolamanın sternumu stabilize etmede başarısız olması durumunda göğüs duvarı rekonstrüksiyonu için sıklıkla plastik cerrahiye başvurulur.

Sternal kırık, toraks travması nedeniyle başvuruların yaklaşık %3-8'ini oluşturur.Nadir görülen bir durum değildir ve genellikle göğüs kemiğine doğrudan, önden, künt travmadan kaynaklanır.Çoğu sternum kırığı konservatif tedaviyle iyileşir, ancak instabilite veya belirgin yer değiştirmenin olduğu birkaç vaka şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, inatçı öksürük ve göğüs duvarının paradoksal hareketi gibi ciddi sakatlayıcı durumlara yol açabilir.

Bu durum için en sık uygulanan tedavi korse fiksasyonu ve aylarca yatak istirahati veya çelik tel fiksasyonudur.Çekme mukavemeti kaybı veya tel kesme etkisi nedeniyle tedavi sıklıkla başarısız olur.Birçok yazar sternotomi sonrası sternal enfeksiyon veya kaynamama durumunda plak internal fiksasyonunun yararlı etkisini bildirmiştir.Sternal plaklama, sternal instabiliteye bağlı yara açılmasında etkili bir tedavi seçeneği gibi görünmektedir.Çelik tel kapatma tekniği uzunlamasına sternotomi için uygundur, ancak çoğu travmatik sternum kırıkları enine kırıklar veya kaynamamalardır.Bu durumlarda titanyum kilitleme plakasıyla internal tespit daha iyi bir seçimdir

Titanyum plak tespitinin sternum ameliyatlarının tedavisinde etkili bir yöntem olduğu ortaya çıktı.Geleneksel tedaviyle karşılaştırıldığında, sternal plak fiksasyonu daha az debridman prosedürü ve tedavi başarısızlığı ile ilişkilidir.Bu arada bölünmüş tip plakada U şeklinde klips kullanılır, acil durum için serbest bırakılabilir.