фіксуюча щелепно-лицьова міні-прямокутна пластина

Фіксуюча пластина — це пристрій для фіксації переломів із замковим різьбовим отвором. Фіксуюча пластина дозволяє кістці міцніше з’єднатися з пластиною, роблячи ампутовану кінцівку більш стабільною після репозиції.

Фіксуючі пластини вперше були використані 20 років тому в хірургії хребта та щелепно-лицевої хірургії для стабілізації переломів, одночасно зменшуючи великі розсічення м’яких тканин і травми.

Фіксуюча пластина — це пристрій для фіксації перелому з різьбовими отворами, у якому пластина діє як пристрій кутової фіксації, коли вставляється гвинт із різьбовою головкою. Для вставлення різних гвинтів можуть бути передбачені як замкові, так і неблокуючі отвори. Будь-яка пластина, яка може бути загвинченим у фіксований (стабільний) кутовий гвинт або болт, по суті, є фіксуючою пластиною. Фіксація сталевої пластини не залежить від тертя кістки для реалізації з’єднання, а повністю залежить від фіксуючої конструкції самої сталевої пластини. Між сталевою пластиною та поверхнею кістки можна залишити певний зазор, що усуває несприятливий вплив сильного контакту між сталевою пластиною та кісткою та значно покращує кровопостачання та ріст і відновлення окістя. Основна біомеханічна відмінність між традиційна сталева пластина та традиційна сталева пластина полягає в тому, що остання покладається на силу тертя на межі кістки та пластини для стиснення кістки.

Стопорний гвинт є самонарізним гвинтом, і його можна використовувати без нарізування або свердління кістки. Між сталевою пластиною та кістковою корою немає тиску, тому немає тиску на окістя, щоб захистити кровопостачання окістя. З точки зору хірургічної техніки, він може відповідати вимогам мінімально інвазивної операції та може добре захистити місцеве кровопостачання перелому, так що операція кісткової пластики не потрібна. Каркас внутрішньої фіксації еластичний.При наявності навантаження відбувається стимуляція напруги між блоками перелому, що сприяє утворенню кісткової мозолі та загоєнню перелому.

Після щелепно-лицевого перелому це в основному репозиція та фіксація. Важливою ознакою репозиції перелому щелепи є відновлення нормального оклюзійного співвідношення верхніх і нижніх зубів, тобто великого контакту зубів. Інакше це вплине на відновлення функції жування після загоєння перелому. Існує три поширені методи відновлення:

1. Маніпулятивне вправлення: на ранній стадії перелому щелепи сегмент перелому відносно активний, і зміщений сегмент перелому можна повернути в нормальне положення рукою.

2. Тракційна репозиція: після перелому щелепи, через тривалий час (більше трьох тижнів верхньої щелепи, більше чотирьох тижнів нижньої щелепи), перелом частково загоюється фіброзною тканиною, ручна репозиція не є успішною, Можна використовувати метод зменшення тяги. Багатоцільова тракція щелепи при переломі нижньої щелепи, у кістці нижньої щелепи має зміщення ділянки перелому розміщення підрозділу шини зубної дуги, а потім між шиною зубної дуги та верхньою щелепою, з a невелика гумка для еластичної тяги, щоб поступово відновити нормальне оклюзійне співвідношення. Після перелому верхньої щелепи, якщо сегмент перелому зсувається назад, на верхньощелепний ряд можна накласти шину зубної дуги та накласти гіпсову кришку з металевою дужкою зроблені на голові.Еластична тракція може бути здійснена між шиною зубної дуги та металевим брекетом, щоб сегмент перелому верхньої щелепи можна було відновити вперед. Горизонтальна гравітаційна тракція також може бути використана, коли потрібна велика сила тяги.

3. Відкрита репозиція: показання до відкритої репозиції є широкими. Відкриту репозицію слід виконувати, якщо сегмент перелому зміщується протягом тривалого часу та відбувається загоєння фіброзної тканини або зміщення кісткової тканини, а репозицію неможливо досягти маніпуляціями чи тракцією. фіброзну тканину, що утворилася під час загоєння вивиху між зламаними кінцями перелому, січуть або мозоль видаляють, а щелепу повторно розсікають, щоб повернути її в нормальне положення. Відкрите вправлення зазвичай використовується для свіжих переломів або відкритих переломів із труднощами при ручному зменшенні або нестабільності після зменшення.