Титанова пластина для фіксації грудей

Середня стернотомія залишається найпоширенішим розрізом у пацієнтів, яким проводять кардіохірургію.Інфекція глибокої рани груднини (DSWI) є серйозним ускладненням після стернотомії.Хоча показники DSWI відносно низькі (діапазон від 0,4 до 5,1%), це пов’язано з вищою смертністю та захворюваністю, тривалим перебуванням у лікарні та збільшенням страждань пацієнтів і витрат.Традиційне лікування DSWI включає обробку рани, вакуумну терапію рани (VAC) і перев’язку грудини.Однак відірвані та інфіковані груднини іноді дуже крихкі, тому повторне підключення може не спрацювати, особливо у пацієнтів із кількома супутніми захворюваннями.Пластична хірургія часто призначається для реконструкції стінки грудної клітки, якщо повторне підключення не стабілізує грудину.

На переломи грудини припадає близько 3–8% випадків госпіталізації з торакальною травмою.Це не рідкість і часто спричинене прямою, фронтальною, тупою травмою грудини.Більшість переломів грудини загоюються при консервативному лікуванні, але деякі випадки з нестабільністю або явним зміщенням можуть призвести до важких станів, що призводять до інвалідності, включаючи сильний біль у грудях, задишку, постійний кашель і парадоксальний рух грудної стінки.

Лікування, яке найчастіше використовують для цього стану, полягає в фіксації корсетом і постільному режимі протягом місяців або фіксації сталевим дротом.Обробка часто не дає результату через втрату міцності на розрив або ефект вирізання дроту.Багато авторів повідомили про сприятливий ефект внутрішньої фіксації пластиною на стернальну інфекцію або незрощення після стернотомії.Покриття грудини є ефективним варіантом лікування розходження рани, пов’язаного з нестабільністю грудини.Техніка пломбування сталевим дротом підходить для поздовжньої стернотомії, але більшість травматичних переломів грудини є поперечними переломами або незрощеннями.У цих випадках кращим вибором є внутрішня фіксація за допомогою титанової фіксуючої пластини

Фіксація титановою пластиною виявилася ефективним методом лікування операцій на грудині.Порівняно зі звичайним лікуванням, фіксація стернальної пластини пов’язана з меншою кількістю процедур санації та неефективністю лікування.Тим часом U-подібний затиск використовується в пластині розділеного типу, може бути випущений для надзвичайних ситуацій.